İsim
E-Posta
Telefon
Cinsiyet ErkekKadınBelirtmek İstemiyorum
Mesleğiniz
Medeni Durumunuz EvliBekar
Dostumuzun Adı
Referans
Mesai Saatleriniz Nasıl? DüzenliEsnekDeğişiyor
Evinizi Kiminle Paylaşıyorsunuz? AileEş-ÇocuklarYanlızım
Birlikte yaşadığınız kişilerin hayvan sahiplenmenize dair bilgi ve onayı var mı? EvetHayır
Yaşadığınız ev size mi ait, kiracı mısınız? Ev SahibiyimKiracıyım
Yaşadığınız Ev? Site/ApartmanMüstakilLojman
Ailenizde hayvan sahiplenilmesi ile ilgili sağlık açısından sorun var mı? EvetHayır
Sahiplendiğiniz dostumuza nerede bakacaksınız? EvİşyeriBahçe
Daha önce evcil hayvan beslediniz mi? EvetHayır
Daha önce hayvanlarınızı bir sebeple verdiniz mi? EvetHayır
Şu an sizinle birlikte yaşayan evcil hayvanınız var mı? EvetHayır
Yuva olduğum dostumun her türlü bakımını,temel aşılarını ve gerekirse tedavi ihtiyaçlarını karşılamayı kabul ediyorum.İletişim halinde olduğum dernek temsilcisi ile istendiği her zaman fotoğraf ve/veya video paylaşmayı kabul ediyorum.İleride zorunluluk doğar ise yuva olduğum dostumu,size geri teslim etmeyi kabul ediyorum.Dernek gönüllüleriniz tarafından gerekli görülür ise önceden haber verilmek şartı ile dostumu yaşadığı yerde ziyaret edebilmenizi kabul ediyorum.
Yukarıdaki tüm sorulara doğru yanıt verdiğimi, eğer herhangi bir konuda değişiklik olursa haber vereceğimi taahhüt ederim. Aksi taktirde konunun boyutuna göre 5199 sayılı yasaya göre hakkımda yasal işlemlere başvurulacağını biliyorum.